千龙健康频道:“钢筋混凝土”介入疗法 巧排脑中“定时炸弹”


千龙健康北京消息 近日,清华大学玉泉医院成功为一名动静脉畸形合并脑动脉瘤患者施行了介入治疗。据该院神经外科金永健博士介绍,颅内动脉瘤被人们称为人体内的“定时”炸弹如不及时拆除这颗“定时炸弹”,近期内随时有再破裂并导致死亡的危险。而颅内动静脉畸形合并动脉瘤是指动静脉畸形的供血动脉上又长出了动脉瘤,相当于颅内安放了两颗定时炸弹,一旦术中任一病灶再破裂出血,病人将必死无疑,这种情况临床较少见。针对这种复杂病变,该科室首次利用弹簧圈结合较的方法,控制血流基础上,降低了动脉瘤术中破裂出血得危险性并巧妙拆除了这颗“定时炸弹”。这种技术在国内尚未见报道。

  患者是一名60岁的农民男性王某(化名),平时身体健康,,当天晨起干农活时突然出现头部剧烈头痛,伴呕吐胃内容物,随后意识丧失。经CTA检查,确诊为自发性蛛网膜下腔出血合并大脑后动脉远端巨大动脉瘤合并动静脉畸形,利用传统的单纯利用弹簧圈或胶的介入疗法,不仅可能导致术中动脉瘤破裂出血且很难达到理性的治愈目的。面对这样一例从未遇到而又很少见的病例,神经外科的专家们反复思考各种手术入路,最终采用了弹簧圈结合较的微创方法。

  据介绍,这种微创介入手术方法是通过在患者大腿根穿刺一米粒大小的点,把微导管沿着血管置入动脉瘤腔内,再逐个填入微小铂金弹簧圈,直至动脉瘤内血流明显被控制,使血流对动脉瘤壁不构成冲击,防止动脉瘤的再次破裂,然后再将胶填塞剩余的动脉瘤腔内,最终将动静脉畸形一并栓塞的方法。

  脑深部的“定时炸弹”, “拆弹”成功术后第2天,王某就可以下床自由活动,术后两周后完全治愈出院了。据金博士介绍,与传统手术相比,介入微创手术不仅不用开颅,创伤小,疗效肯定,而且能治疗部分无法进行开颅手术的复杂动脉瘤,消除了动脉瘤破裂的风险,使病人减少了开刀带来的风险和痛苦,是一种近年来兴起的神经外科新型高新技术。