脑积水的个性化治疗
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脑积水治疗问题解答

1、婴儿脑积水宜早治。

婴儿出生后如果发现脑积水应该采取最积极的治疗办法,有些家长在发现婴儿脑积水后常常会束手无策,特别在婴儿的临床表现不明显时家长往往有一种侥幸心理,认为脑积水会慢慢自行好转,特别是交通性脑积水的患儿。殊不知这种假象是由于婴儿本身的生理特点所决定。由于婴儿出生时颅缝未闭,脑积水时一方面可以通过颅缝扩张来缓解压力,另一方面通过对脑皮层的挤压缓解压力,表面上所看到的临床表现较轻,但时间长后脑皮层受到严重挤压变薄,逐渐出现脑功能严重受损,甚至脑瘫症状,这种损伤往往是不可逆的。因此,婴儿发现脑积水后应积极到正规专业医院找有经验的医生诊治,切不可相信中医偏方等。

2、如何选择最佳治疗。

发现脑积水后首先要搞清脑积水类型,核磁共振检查最为重要,如有条件最好做一个核磁电影成像,了解脑脊液流动的动态变化,可以明确区分是梗阻性脑积水或交通性脑积水、梗阻部位在什么位置,这些检查可以帮助医生选择最佳的治疗方案。对梗阻性脑积水,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,最佳的治疗是采用神经内镜下的造瘘术,这种方法是一种根治性方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身受益。

3、是否所有脑积水都需要治疗。

不是,部分脑积水患者由于早期没有得到有效治疗,晚期已造成脑功能不可逆恢复,颅内压力已达到一种新的平衡状态(颅内压力在正常范围内),这种情况即使通过手术也不能使脑功能得到恢复,此内不能采用分流或造瘘术治疗。




科室及专家介绍

学科带头人:陈国强,主任医师, 95 年从师于世界著名神经内窥镜专家上川 . 秀夫教授从事内镜微创手术,是国内最早开展内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水的专家,也是国内少数能熟练使用软性神经内镜的专家之一。在国内最早采用核磁电影成像技术对脑积水进行诊断, 2000 年承担卫生部科研课题—神经内镜在神经外科中的应用,已完成数百例神经内镜手术,在中华外科杂志等核心期刊上发表有关脑积水内镜下手术的文章数篇。特别在儿童脑积水及正常脑积水治疗上有很深造诣。治疗的脑积水患者从出生后 3 天到 80 岁以上,取得显著效果。

功能及微创神经外科拥有先进的德国鲁道夫公司生产的硬性脑室镜及世界上最先进、国内唯一的软性电子脑室镜(日本富士通公司生产),开展各种内镜下微创手术。

                在软镜下进行第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水




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