垂体腺瘤是一组从垂体前叶和后叶细胞发生的常见良性肿瘤，肿瘤人群发生率为 1/10 万，占颅内肿瘤的 10% ，尸检中发现率为 20%~30% ，并且近年无症状小腺瘤有逐渐增多趋势。

    垂体瘤的现代分类方法为按照功能及免疫组化分为功能性和非功能性垂体瘤两种。功能性腺瘤包括：泌乳素细胞腺瘤（ PRL 腺瘤）、生长激素细胞腺瘤（ GH 腺瘤）、促肾上腺皮质激素型细胞腺瘤（ ACTH 腺瘤）、促甲状腺激素细胞腺瘤（ TSH 腺瘤）、促性腺激素腺瘤和多分泌功能细胞腺瘤（含有 2 种或 2 种以上的分泌激素的细胞、最常见的是 GH+PRL ，此外还有 GH+ACTH ， PRL+ACTH ， PRL+LH ， GH+ACTH+TSH 等）。

    症状：垂体腺瘤可引起各种内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段可出现内分泌功能亢进征象。泌乳素腺瘤主要以泌乳素增高雌激素减少所产生的闭经、溢乳、不育为主；生长激素型腺瘤在青春期前，表现为巨人症，成年则表现为肢端肥大症；促肾上腺皮质激素腺瘤表现为皮质醇增多症（ Cushing , s syndrome ）；促性腺激素细胞腺瘤罕见，由于 LSH 和 FSH 分泌过多，早期无症状，晚期有性功能减低、闭经、阳痿、睾丸萎缩等临床症状；促甲状腺激素细胞腺瘤罕见，由于 TSH 分泌过多， T 3 ， T 4 分泌增高，临床表现为甲亢症状。而无分泌功能腺瘤病人的无典型的内分泌症状。除内分泌症状外病人通常伴有头痛及视力和视野障碍。

    诊断：除上述典型临床症状外，病人通常需要进行垂体激素检查及头部 CT 及 MRI 检查，以明确病人的内分泌状况及肿瘤的大小、与周围结构之间的关系。

            术前 CT 显示等密度鞍区肿物           术前 MRI 显示鞍内肿物向鞍上及鞍下生长

    垂体瘤的治疗仍以外科手术治疗为主，手术治疗的目的在于纠正内分泌功能紊乱、解除视交叉压迫及避免肿瘤复发。目前，国内外最先进的手术治疗方法是内窥镜经鼻垂体瘤切除术。 该项手术技术的优点在于手术创伤小、手术安全性高、肿瘤切除彻底。术后 1 周即可出院。

             显露鞍内肿瘤                               切除肿瘤后，见鞍隔

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