偏头痛

偏头痛

什么是偏头痛？                      偏头痛病因
偏头痛与其他疾病的关系              偏头痛分为哪几种类型
偏头痛发作跟吸烟、饮酒的关系        偏头痛可能会有哪些严重的后果
偏头痛为什么偏爱女性 ? 儿童会出现偏头痛吗？
偏头痛患者生活中的注意事项          偏头痛的护理要点
偏头痛一定要与其他的头痛相鉴别      对偏头痛患者应了解哪些方面、作哪些检查
偏头痛如何对症治疗                  偏头痛发作期头痛不很剧烈的患者的药物治疗
偏头痛发作期头痛很剧烈的患者药物治疗偏头痛的一般预防和常用药物
手术治疗偏头痛的机理                显微血管减压术治疗偏头痛的疗效
手术治疗偏头痛安全性极高            典型病例

偏头痛发作跟吸烟、饮酒的关系
偏头痛发作与吸烟、饮洒有很大的关系。日常工作中发现吸烟、饮酒的患者较正常人群偏头痛发病率明显增高，尤其是青年人，那么这两者是如何导致偏头痛发作呢 ? 长期吸烟，可造成组织缺氧，代偿性红细胞增多，使红细胞压积增大；另外，香烟中含有尼古丁，使神经末梢、肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素，肾上腺素及去甲肾上腺素可以使血管收缩，血管痉挛，阻力增大以及血管栓塞。长期吸烟尚可使血液粘滞度增加，血流缓慢，血小板聚集，释放各种炎症神经递质，使颅内外血管舒缩功能降低，并且使血中皮质醇、肾素、醛固酮和加压素升高，使肾上腺素能神经活性增高而导致颅内外血管舒缩功能紊乱。因此，在日常生活中，要注意养成良好的生活习惯，不吸烟，不饮酒则有利于减少偏头痛发作。

偏头痛可能会有哪些严重的后果
偏头痛持续状态，需要住院治疗。血管性偏头痛发作持续数小时，甚者可达 1 ～ 2 日，多在上午或日间发作，可每日发作或数周数年发作 1 次，每日均发作的称为偏头痛持续状态。由于偏头痛发作有各种类型和出现各种并发症如眩晕、呕吐、眼肌麻痹、肢体偏瘫、头痛剧烈等，这些症状长期不缓解，给患者带来很多痛苦，引起和加重思想负担。如呕吐频繁，脱水明显，或偏瘫加重误认为血栓形成，眼肌麻痹可认为是动眼神经麻痹等，因此偏头痛持续状态患者应及时住院治疗。通过使用镇静剂及止吐剂、补液以及激素的使用和其他治疗，能在短期使病情得到缓解。

反复发作性偏头痛可能会引起半身不遂：半身不遂中医学称之为“中风”或“卒中”，它包括脑血栓形成、脑出血等疾病。偏头痛和脑血栓形成，一般没有因果关系，但反复发作的偏头痛也偶然发生脑血栓形成。有人统计 15% ～ 30% 的卒中患者可有偏头痛病史。在服用避孕药的患者，可发现偏头痛症状加重，因而脑血栓形成机会增加。因此，应积极加以预防，避免脑血栓形成。另外，偏瘫型偏头痛在发作时或发作后出现偏瘫，偏瘫于头痛发作终止后尚可持续一定时间后消失，甚至留有部分后遗症。

偏头痛为什么偏爱女性 ? 儿童会出现偏头痛吗？
血管性偏头痛以女性多见，这与女同志生理特点有很大关系，尤其是青年女性，在月经前后、妊娠、分娩、口服避孕药等体内的女性激素产生变化时均可诱发偏头痛发作。

　　现已肯定的女性激素有两种 : 一种称为雌激素，用以维持女性第二性征和内生殖器的发育 ; 另一种称为孕酮，和女性维持妊娠有关。雌激素量绝对或相对过多，造成水、钠储留，导致脑水肿，因此用脱水剂或利尿剂治疗偏头痛是有效的。月经前和绝经后的女同志，虽然雌激素的绝对值是减少的，但和孕酮相比还是相对增多。另外，有人认为除了内分泌因素外，环境因素和精神因素在偏头痛中亦起了相当重要的作用。

血管性偏头痛除了女性多见外，儿童同样也可出现。小儿不仅有偏头痛，而且呈反复发作性，家庭中有偏头痛或癫痫患者，其子女的发病率较高，以男孩居多，发作时可能出现两侧头痛，有时出现一眼或双眼视物模糊、恶心及呕吐现象，往往误诊为其他疾病，必要时可行脑电图和头颅 CT 检查加以区别。有人报告小儿偏头痛占全部偏头痛病人的 55% ，多见于 7 ～ 15 岁儿童，平均 7.5 岁，男性多于女性，可见儿童偏头痛并非少见。