癫痫的病因 癫痫的诊断原则 癫痫的外科治疗 典型病例 癫痫常识须知 患者李×，男性， 25 岁。因发作性四肢强直、双目凝视，伴意识丧失 21 年入院。 发作时四肢强直，双目凝视，意识丧失，持续 2 － 3 分钟自行缓解。发病以来病情逐渐加重，口服卡马西平、妥泰等治疗效果差， 2 年前行γ刀治疗仍无明显效果。入院后查头颅磁共振显示：右侧海马硬化。行视频脑电图检查显示：右颞棘波病灶。明确诊断为“右侧颞叶难治性癫痫”。手术在全麻下行“右额颞开颅颞前叶切除＋海马切除＋皮层热灼术”。术后患者恢复顺利，继续服用一种抗癫痫药物得理多 600mg/ 天，癫痫发作消失。
图 1 术前 MRI 显示右侧颞叶囊性占位病变 图 2 术后第一天复查头颅 CT
患儿于出生后第 3 天即开始无明显诱因突然出现意识障碍，呼吸急促，口唇紫绀，甲床发黑。出生后 8 个月时，患儿无明显诱因突然出现频繁点头，闭眼，呼之不应，不伴四肢抽搐、口角歪斜，无口吐白沫、咂嘴及吞咽动作等，遂就诊于当地医院，诊断：“癫痫”。口服德巴金糖浆等抗癫痫药物治疗。可以控制癫痫发作，但不能停用抗癫痫药物。因患儿长期不能停药，且 智力发育及记忆力差，行走时常碰到其他物体，来我院 就诊 ，行头颅 MRI 扫描显示：双枕叶软化灶。 
